Обморочные состояния Острая сердечная недостаточность Боли в груди Астматические состояния Коматозные состояния Боли в животе

Инструкция по оказанию помощи

I.В зависимости от калибра. разрушенных сосудов, легочные кровотечения могут иметь характер кровохаркания или сплошного кровотечения. Частой причиной этих кровотечений является туберкулез легких.

2. Кровохаркания, выражающиеся в небольшом выделении мокроты, смешанной с кровью, или вкраплением кровянистых прожилок в слизистую или гнойную мокроту, не требуют каких-либо мероприятий и таким больным следует рекомендовать обратиться в туберкулезный диспансер.

3. При легочных кровотечениях, когда больной. отхаркивает чистую, алую кровь, иногда в значительном количестве, вне зависимости от наличия и характера туберкулезного процесса необходимо:

а) Осмотреть больного и установить истинную причину кровотечения. Наличие кровотечения не может являться противопоказанием к полному осмотру (аускультации и перкуссия), но таковой должен производиться с максимальной осторожностью.

б) После осмотра необходимо: придать больному наклонное положение, для чего приподнять изголовье, подложить под больного подушки;

наложить на бедра жгуты с тем, чтобы вызвать застойную гиперемию. но ни в коем случае не зажимать артерий;

наложить грелку на нижнюю часть живота;

дать больному внутрь хлористый или углекислый кальций, а при их отсутствии раствор поваренной соли.

Назначение сосудистосуживающих средств, например препарата эрготина, противопоказано, так как сокращение сосудов большого кpyra может способствоватъ переполнению легочных сосудов.

Прогтивопоказано также назначение. наркотнков: (пантопон,морфин и др.), которые, угнетая кашлевои рефлекс, препятствуют отхаркиванию аспирированной крови и тем самым могут способствовать развитию аспирационной пневмонии, на почве которой почти неизбежно развиваются новые туберкулезные очаги. Следует помнитъ, что при легочных кровотечениях кашель вызывается именно аспирированной кровью, а, следовательно, успокаивается без наркотиков ; когда эта кровь будет удалена путем отхаркивания.

Не сильно деиствующие наркотики, как например, кодеин, могут быть нааначены в обычных дозах только в тех случаях, когда имеется изнурительный кашель без отхаркнвания крови и мокроты.

При кровотечениях, вызванных поражением митрального клапана (чаще всего при его стенозе), необходимо применять сердечные средства, которые в данном случае являются наиболее эффeктивным мероприятием для остановки кровотечения.

в) Вопрос о необходимости госпитализации, решается врачом в каждом отдельном случае в зависимости от состояния больного и условий, причем. транспортировка. должна производиться в лежачем положении.




Все права защищены © 2008 - 2017 "Камайская Федерация следопытов - Учебное отделение"