Обморочные состояния Острая сердечная недостаточность Боли в груди Астматические состояния Коматозные состояния Боли в животе

Внутренние кровотечения

В н у т р е н н и е    к р о в о т е ч е н и я,   или КРОВОИЗЛИЯНИЯ дают некоторые особенности клинической картины, которые нужно правильно оценивать. Диагноз их в некоторых случаях устанавливается только на вскрытии, между тем имеются .все возможности для прижизненного распознавания и в ряде случаев даже точной топической диагностики. В результате обильного внутреннего кровотечения, как следствие потери крови, наступает резкое малокровие. Обмороки могут иногда следовать один за. другим. Пульс при этом едва прощупывается, нитевидный, в промежутках между обмороками мягкий и легко сжимаемый.

     Некоторые аневризмы;. например, аневризма брюшной аорты , могут прорываться  в пищевод или  кишку могут давать картину желудочного либо  кишечного кровотечения. В случае прорыва аневризмы в трахею возможна картина легочного кровотечения.

     В ряде случаев разрыв аневризмы сопровождается внутренним кровотечением и быстро заканчивается смертью. Врач скорой помощи, вызванный к такому больному, видя обморочное состояние, подходит к нему совсем арсеналом 'Мероприятий, принятых для оказaния помощи при обмороках, и подчас не диагностирует  внутрeннeгo кровотечения, хотя диагностика вполне возможна. Некоторые считают, что такая диагностика лишена: всякого практического значения. В случае разрыва аневризмы действительной скорой помощи больному оказать нельзя, но нет нужды доказывать, что правильное распознавание разрыва трубы или разрыва селезенки намечает пути к действию и своевременная операция спасает жизнь человеку.

        Мы остановимся подробнее на дифференциальной диагностике внутренних кровотечений в главе о болях в животе, так как любое такое кровотечение характеризуется более или менее выраженным болевым синдромом; Здесь же ограничимся только следующими указаниями: в отличие от кровотечений носовых, легочных, желудочных внутреннему кровотечению предшествует внезапный сильный болевой приступ (удар острым предметом в живот) с последующим обмороком или рядом обмороков. Это является отличительным признаком любого внутреннего кровотечения.

      О мозговых кровотечениях будет сказано в разделе «коматозные состояния»

При установлении места происхождения кровотечения  предположительного диагноза необходимо сразу же приступить к оказанию срочной помощи с целью остановки кровотечения. Всякое кровотечение, независимо от того, обильно ли оно или незначительно, есть показаниё к немедленному действию. В первую очередь - действие, направленное к прекращению кровотечения, вопросы же диагностики разрешаются попутно.




Все права защищены © 2008 - 2017 "Камайская Федерация следопытов - Учебное отделение"