Обморочные состояния Острая сердечная недостаточность Боли в груди Астматические состояния Коматозные состояния Боли в животе

Легочные кровотечения

Абсолютный покой. Уложить больного в постель в полусидячем положении, удобно обложив подушками со всех сторон. Запретить говорить. В первую очередь успокоить кашель введением кодеина. Холод на грудь (пузырь со льдом).

Из кровоостанавливающих лучше всего применять хлористый кальций (10 мл 10 % раствора внутривенно}, Вводить его нужно очень медленно, так как быстрое введение может иногда вызвать шок: Можно вводить внутримышечно желатину, которая также повышает свертываемость крови, но ее трудно стерилизовать, пользуются желатиной сравнительно редко и то лишь стерилизованной в ампулах. Любая нормальная кровяная сыворотка содержит тромбозу, и применение ее показано при кровотечениях (40-100 мл нормальной лошадиной сыворотки, лучше всего в мышцы живота).

Все эти средства уступают действию человеской крoви, которая обладает и заместительным и кровоостаанавливающнм действием. Гемотрансфузия проводится в количестве 150~200. мл крови одноименной группы. . B случаях, требующих быстрого действия, когда по возможности определит группу крови больного, пользуются кровью универсального донopa.Рекомендуется. также применение . витамина К (викасол) подкожно. Некоторые советуют эрготин ~1-2 мл подкожно, номы - не считаем целесообразным применее эрготина: повышая артериальное давление в малом кругу, он может в случаях легочного кровотечения еще усилить таковое. Точно так же мы не видим никакой пользы от применения питуитрина.

При легочных кровотечениях фтизиатры рекомендуют применять эметин для подкожных инъекций или настой ипекакуаны внутрь из расчета 0,2~120.0 вместе с 1 г тинктуры опия по столовой ложке через два часа. Мы во всех случаях кровотечений подобного рода стремимся избегать лекарств, применяемых внутрь.

Могущественным средством для остановки кровотечений тубернулезного происхождения является коллапсотерапия, т. е. наложение искусственного пневмоторракса. Как только кровотечение приостановлено, больному должен быть создан определенный режим. Он должен избеrать всяких напряжений, поэтому не допускаются длительные разговоры, применение клизм или слабнтельных, ycтанавливается строrая диета; .пищу принято давать в ХОЛОДНОМ и даже замороженном виде, так как горячее питье вызывает расширение сосудов.

Направление больных в стационары во время кровотечения вредно лучше всего добиться создания сответствующих условий на дому. При решении вопроса о гос- питалнзации надо учитывать быговые условия, возможность правильного ухода за больным, возможностъ обеспечения необходимого врачебного наблюдения. При отсутствии этих условий больной, подлежит госпитализацин после принятня мер скорой помощи, направленных к остановке кровотечения.

Назначая дальнейшее лечение при туберкулезных кровотечениях, не надо пропнсывать препараты железам группу смолистых веществ (тиокол, креозот), вызывающих приливы крови к легким и могущих вызвать новое кровотечение.




Все права защищены © 2008 - 2017 "Камайская Федерация следопытов - Учебное отделение"