Обморочные состояния Острая сердечная недостаточность Боли в груди Астматические состояния Коматозные состояния Боли в животе

Госпитализация при инфарктах миокарда

. В связи с этим возникает особо важный для врача скорой медицинской помощи вопрос о том, госпитализировать ли такого больного или оставлять его на дому. На совещании врачей скорой помощи принято определенное решение: больные подлежат оставлению на дому при обеспечении соответствующих медицинских и общих УСЛОВИЙ; если же условия не вполне благоприятны, то больной подлежит обязательной госпитализации, как и при всяком случае в общественном месте или на улице. Все же если на дому и не могут быть созданы соответствующие условия, но больной находится в состоянии коллапса или сна, его все равно нужно оставлять дома. Приводим временную инструкцию инструкцию:

1. Больные со свежим инфарктом миокарда, а также с затянувшимся припадком стенокардии (статус ангинозус), находящиеся дома, подлежат оставлению на месте, если это позволяют условия в смысле обеспеченности больному полного покоя, ухода за ним и систематического врачебного наблюдения.

2. Указанные больные, находящиеся на улице или в общественных местах, подлежат доставке в ближайшее лечебное учреждение соответствующего профиля.

3. Транспортировка больных, находящихся на дому, абсолютно противопоказана в следующих случаях: а) агональное состояние,

б) состояние коллапса или шока,

в) продолжающийся резко выявленный болевой синдром,

г) сон больного.

4. При транспортировке больного должны приниматься все доступные меры для ограждения его от излишнего физического и психического напряжения, в частности:

а) больного не переодевать, а взять в той одежде, в которой застал его персонал скорой помощи, и укутать в одеяло;

б) бережно переложить на носилки и переносить со всеми предосторожностями;

в) В пути врач неотлучно находится возле больного и принимает все необходимые меры (инъекции, кислород и т. д.).

5. Дежурный врач приемного отделения обязан обслужить больного с инфарктом миокарда вне очереди и не прекращать своего наблюдения за ним до момента доставки больного в отделение.

6. Санитарная обработка этих больных не допускается и в случае надобности заменяется применением дезинфекционных средств.

7. Обо всех больных, оставленных дома, станции скорой помощи сообщают поликлиникам (амбулаториям по месту жительства больного), которые обязаны, не ожидая вызова, обеспечить ему врачебное наблюдение.

Принимая во внимание особое значение своевременности оказываемой помощи, при стенокардиях и инфарктах больною на все время приступа необходимо обеспечить врачебным наблюдением, Врач скорой или неотложной помощи, прибыв на такой вызов и проделав все необходимое, не должен оставлять больного без врачебного надзора. Каждый врач лично должен передать такого больного другому врачу, т. е. врач скорой помощи - врачу неотложной помощи или участковому, районному врачу.

Передача не может быть формальной: нужно сообщить подробнейшие данные о больном, о его состоянии, обо всех проделанных мероприятиях. Одним словом, должна быть осуществлена полная преемственность.




Все права защищены © 2008 - 2017 "Камайская Федерация следопытов - Учебное отделение"