Обморочные состояния Острая сердечная недостаточность Боли в груди Астматические состояния Коматозные состояния Боли в животе

Госпитализация

При дифференциальной диагностике часто приходится иметь в виду различные коматозные состояния. Кома отличается от обморока тем, что при ней всегда отсутствуют сухожильные рефлексы, пульс хорошего наполнения, а иногда даже напряженный, дыхание большей частью шумное и стерторозное. При обмороке пульс едва прощупывается, временами даже исчезает, дыхание почти прекращается.

Нужно ли стремиться к установлению причины обморока в каждом отдельном случае в условиях скорой и неотложной помощи? Мы полагаем, что нужно тем. Более, что в подавляющем большинстве случаев точная диагностика вполне возможна, особенно в. домашних условиях, и необходима для назначения рациональной терапии. Понятно, что во всех случаях надо начинать c действия, раньше всего попытаться вывести, больного из обморочного состояния, а лишь потом детально paзобраться в причинах. Дальнейшее лечение должно зависеть от причины, вызвавшей обморочное состояние. Стало быть, все мероприятия врача скорой и неотложной помощи должны быть разделены на две части:

1) оказание необходимой помощи для выведения больного из обморочного состояния и

2) назначение соответствующего лечения в зависимости от причины, лежащей в основе обморока.

Является ли обморок показанием к госпитализации? Ответ на этот вопрос зависит от причины обморока. В ряде случаев при травмах, при обмороках нервнорефлекторного происхождения или при тепловых ударах врач скорой или неотложной помощи может прекрасно справиться с обмороком на месте. В иных случаях, принимая во внимание значение основной причины и необходимость длительного наблюдения и лечения в условиях стационара, показана госпитализация. Из всего количества вызовов по случаю обморока была необходима госпитализация лишь в 15,3%.

Нужно подчеркнуть, что независимо от того, остается ли больной дома или будет госпитализирован, при всяком обмороке врач обязан провести всю сумму мероприятий, перечисленных нами выше, на дому у больного. Исключением из общего правила могут быть обмороки, случающиеся в уличной обстановке или в других условиях, делающих невозможным проведение каких-либо манипуляций на месте. В таких случаях необходима срочная госпитализация.




Все права защищены © 2008 - 2017 "Камайская Федерация следопытов - Учебное отделение"